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「足跟痛」是骨刺惹的祸?溧阳康复专科医院为你揪出幕后的真正元凶!

发布日期:2019/12/27 14:48:54

有不少人,尤其是中老年人,早上下床后的第一脚落地,会觉得脚掌足跟部突然像被针刺一样疼痛,走一走后就不疼了。

但当继续运动或者长久站立疼痛又会出现,仔细观察却不红不肿局部皮肤完好无损。这是怎么回事?

足跟痛是临床的常见疾病,是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。正常人群中大约有10%的人会有足跟痛。

人们通常认为足跟痛是足跟长了“骨刺”。 但临床上,“骨刺”本身并不引起疼痛,与足跟痛没有对应的关系,疼痛往往是由于局部充血和发生无菌性炎症刺激神经引起的。

足底筋膜炎就是是足跟痛最常见的原因之一。

什么是足底筋膜 

足底筋膜是位于足部跖骨与跟骨之间一片非常强韧的扇形筋膜组织,是足底维持足弓的厚的致密结缔组织。

足底筋膜炎的症状都有哪些? 

1.最常见表现是足跟的疼痛与不适。足弓处也是足底筋膜炎疼痛的好发部位。

2.压痛点常在足底近足跟处。

3.有时压痛较剧烈,且持续存在。

4. 晨起时疼痛感觉明显,活动后可缓解,行走过度时疼痛加剧,有时放射到足掌前面,严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。

5.可发生于所有年龄段。

6.踝关节在进行主动、被动活动时足底会出现疼痛和强烈牵拉感。 

面对足底筋膜炎,该怎么办? 

1. 选择合适、舒适的鞋子:

(1)根据不同运动方式,选择专业的运动鞋。

(2)长时间逛街或行走时,避免穿着高跟鞋。

(3)喜欢穿高跟鞋的女士,可以每天换不同的鞋子。

(4)避免长时间穿着过软、过硬、过薄底或完全平底的鞋。 

2. 长时间运动或行走后,及时放松足部:

(1)足底筋膜按摩运动:用大拇指上下按压脚掌前后端的足底筋膜,按压程度以感觉足底发酸即可;每天2-3次,每次2-3分钟。

(2)中药足浴:使用活血通络的中草药(红花、伸筋草、透骨草、鸡血藤、生艾叶,各10g),放入40°左右的水,进行足浴,每次20分钟左右。(如果足部有皮肤破溃不建议使用该法)

(3)可将一网球置于地上,然后将脚踩在网球上,前后滚动,放松紧张的足底筋膜。每次10分钟左右,每天2-3次 

3. 日常预防动作 

(1)踝关节屈伸:坐位,双踝关节最大程度地屈曲和伸展,动作缓慢均匀,感觉到跟腱和足弓有拉伸感。每组10-15次,3-5组。 

(2)推墙练习:靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度,用手掌压着墙,弯屈一侧膝盖往墙壁推时,保持另一膝盖伸直; 

弯屈膝盖慢慢地向前靠时,尝试保持后跟平贴在地上,在感觉到跟腱和脚弓有拉张时,保持这一姿势10秒,然后放松、直立。每侧重复20次。 

(3)缓慢下蹲练习:蹲下保持两后跟贴地。当你感觉跟腱和脚弓将要上升离开地面且肌肉充分拉伸时,保持这一姿势10秒,然后直立。重复20次。

(4)半悬空练习:在台阶用前脚掌平衡站立,缓慢降低脚后跟,直到开始感到小腿肌肉有拉伸感,保持这一姿势10秒,然后站起来,并且重复动作20次。 

(5)脚趾抓毛巾练习:把毛巾平铺于地面或床上,双足放于毛巾上,双足趾用力缓慢抓毛巾,然后缓慢放松,每组10-15次,每次3-5组。

早发现、早治疗

一旦出现足跟痛,应及时就医,明确足底筋膜炎诊断,及时进行治疗,一般预后良好。切忌养病为患,病程越长,损伤越重,出现继发损伤,转为慢性损伤,治疗就很棘手,反复发作,严重影响运动功能和生活质量。 

1. 急性期:消除炎症、缓解疼痛 

(1)减少活动:尽量减少足部的负重活动,如长时间站立、行走、跑跳等,让炎症得以缓解。

(2)局部冰敷:将冰块放在一次性保鲜袋中,加入适量自来水,系紧保鲜袋,然后将毛巾包裹保鲜袋,将包裹后的保鲜袋放于患处,冰敷10-15分钟,避免冻伤,每天3-5次。

(3)物理因子治疗:超短波等治疗。

(4)中药足浴:具体方法同上。

(5)局部注射治疗:有条件的医院会进行超声引导下局部注射治疗,定位准确、用药量小,避免医源性损伤。 

2. 缓解期:症状缓解后 逐渐进行足底部肌肉的收缩锻炼,以增强足底肌和小腿肌肉的力量。具体练习动作同上“日常预防动作”。

3. 慢性足底筋膜炎采取冲击波治疗或者针刀治疗,有条件的医院会进行超声引导下局部注射治疗,定位准确、用药量小,避免医源性损伤。(如果已经接受过传统非直视下局部注射治疗者,慎用冲击波治疗,避免发生韧带断裂)

4. 对先天或后天的足部结构异常者可以到专业机构定制足弓支撑鞋垫,均匀分散患者足底。

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