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溧阳康复:“脑卒中康复训练”?

发布时间:2022-02-15浏览次数:0

脑卒中,又称为“中风”,多数表现为一侧肢体的偏瘫、麻木,不能言语,严重者长期卧床,生活不能自理。由于致残率高,往往给患者及家属的心理造成巨大影响,给家庭带来沉重负担。

 脑卒中患者出现肢体瘫痪等症状时,及时、科学规范的康复护理,合适、有效的方法,对其预后及生活质量有着至关重要的作用。
 
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个体化康复训练针对性强
 
 
《中国脑血管病临床管理指南-卒中康复管理》中,提出三级康复网络的概念,即:早期康复在神经内科或卒中单元;恢复期康复在康复科或康复医院;慢性期康复在社区医院或家庭。
 脑卒中患者出现肢体瘫痪等症状时,及时、科学规范的康复护理,合适、有效的方法,对其预后及生活质量有着至关重要的作用。
康复治疗宜越早进行,越有利于改善预后。卒中康复提倡,轻中度患者在发病24小时后尽早开始康复训练,以循序渐进的方式进行床边及早期离床的康复训练,短时间,多次活动。而重度患者需在病情稳定后再开始康复训练。
 
     康复训练注重个体化。需结合患者自身的体力、耐力及心肺功能情况,来选择不同强度及方式的康复方法。医生特别提醒,以下几个康复要点容易被忽视:
 

 

 

1、患侧卧位是最佳体位

 

     偏瘫早期的康复治疗中,正确的体位能预防和减轻偏瘫典型的痉挛模式的出现和发展。常用的康复体位分为(如下图):仰卧位(最差体位),健侧卧位,患侧卧位(最佳体位),坐位。医生建议尽量多保持最佳卧位,减少最差体位的时间。

2、关节活动防挛缩变形

 

      对于昏迷或偏瘫严重患者,应做患肢关节的被动活动,有利于防止关节的挛缩和变形。
     活动顺序为从近端至远端关节,幅度由小至全面范围,直至主动活动恢复,如肩关节的外展、外旋,前臂旋后,腕部背伸,手指伸展,髋关节伸展,屈膝,踝背伸等。注意在被动活动过程中手法要轻柔,避免粗暴引起软组织损伤。

 

 

3、运动顺序宜循序渐进

 

     患病后,患者及家属往往求愈心切,希望尽快可以行走。但是要防止过犹不及,错误的观念及训练方法可能会导致不良的步态,并增加后期康复难度。

     正确的活动顺序是:翻身→坐→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行。

 步行训练是争取生活自理的重要环节,先扶持步行,再到徒步步行,最后是改善步态的训练。重点是纠正错误的步态,逐步恢复到正常行走。

 

 

4、主动锻炼生活能力

 

     患者要积极主动锻炼各种生活能力,包括进食,大小便,如厕,穿脱衣服,沐浴,床椅转移,行走,上下楼梯,整洁,修饰等内容。特别要注意在训练过程中,由于健侧功能代偿过度,而使患侧失去功能恢复的机会。

 

 

5、多鼓励 树信心 防止心理障碍

 

     康复治疗是一个比较漫长的过程,需要患者及家人的配合。因此,在康复训练的过程中要耐心倾听患者的诉说,及时予以支持鼓励,培养患者面对及战胜疾病的信心。

总之,康复训练是脑卒中患者回归家庭、回归社会的主要途径,树立科学正确的康复方法,就诊正规的康复医院至关重要。
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